ＦＡＸ用紙、印刷用 第4回　国東にっぽん酒をつくる会　会員申込用紙 《平成25年4月1日～平成26年3月31日》 ●ご入会のきっかけ 1. ホームページを見て 2. 知人の紹介　【紹介者】（　　　　　　　　　　　　　　　　　） 3. その他　（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） ●住所　〒 ＴＥＬ（携帯可） 　　　　　－　　　　　－ ●氏名 ●職業 ●年齢　　　歳 ● 男性 ・ 女性 【年会費】 ●1口、10,000円 （各種イベント参加費・商品代金を含む）　☆1人何口でも可 ●どのイベントに参加したいと思いますか？○を付けて下さい。 （準備の都合上、ご参考までに。日程は都度ご案内します。）（複数可） 申込数 　　　　　　　　口 田植え　　　稲刈り　　　仕込み　　　瓶詰め・ラベル貼り　　　研修会 注） お手数ですが上記に記入の上、事務局までＦＡＸをお願いします。（会員登録の為） また、会員登録は一年更新ですので、年度毎お申込み下さい。 ●ゆうちょ銀行：01730-2-121918 ＜郵便局からの振込の場合＞ ●ゆうちょ銀行：179　当座　0121918 ＜他の金融機関からの振込の場合＞ ●ＪＡバンク 　 ：9104-143　普通　口座番号　0027287 ●口座名 　　 ：国東にっぽん酒をつくる会 お問い合わせ、申込先：「国東にっぽん酒をつくる会 事務局」 〒873-0524　大分県国東市国東町横手2044-2　　　担当：岡　泰弘 ☎090-7463-3854 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　岡 ひとみ☎090-4510-2301 申込ＦＡＸ：0978-72-3017